El documento presenta indicadores de productividad científica, colaboración, impacto e indicadores cienciométricos, económicos y sociodemográficos en el área de pediatría. Incluye datos sobre la productividad de países de la UE como Francia, Alemania, Italia, España y Reino Unido, así como estadísticas sobre artículos originales, colaboraciones internacionales, citas e índices de productividad ajustados por población y PIB.
La toxoplasmosis es una enfermedad causada por un parásito que puede infectar a las mujeres embarazadas y causar defectos de nacimiento en el feto. Se recomienda que las mujeres embarazadas eviten el contacto con heces de gatos, carne cruda y verduras sin lavar para prevenir la infección. Si una mujer contrae la toxoplasmosis durante el embarazo, se debe tratar con antibióticos para reducir el riesgo de transmisión al feto y monitorear de cerca el desarrollo fetal.
This document summarizes the global progress made in reducing child mortality rates between 1990 and 2011. It highlights that the under-five mortality rate has declined globally from 12 million in 1990 to an estimated 6.9 million in 2011. However, 19,000 children still die daily from preventable causes. It outlines the three leading causes of child death as pneumonia, diarrhea, and malaria. It also discusses strategies to further accelerate progress on child survival goals through strengthening country plans, accountability, and social support under the new global campaign called "A Promise Renewed".
Este documento describe cómo algunos pediatras españoles utilizan blogs y otras plataformas en línea para proporcionar información de salud pediátrica de calidad al público. Aunque la consulta de Dr. Google puede ser peligrosa, estos médicos ayudan a los padres a encontrar información veraz en internet. Su trabajo ayuda a satisfacer la gran demanda de información de las madres y alivia la carga de trabajo de los pediatras. Aunque internet no reemplazará las consultas médicas, puede ser útil para temas comunes y ayudar
Producción pediatrica española 2006 2010 parte4-indicadores de impacto y soci...Javier González de Dios
El documento resume varios indicadores de productividad científica, colaboración, impacto e índice de citas de trabajos de investigación en España. Incluye tablas con la productividad y citas de autores, instituciones y revistas más productivas según bases de datos. También muestra la distribución de citas y productividad relativa por comunidades autónomas españolas.
Producción pediatrica española 2006 2010 parte3-indicadores de colaboracion y...Javier González de Dios
Este documento presenta indicadores sobre la productividad científica, colaboración y redes de investigación de una institución. Incluye estadísticas sobre el número de autores por tipo de publicación, el nivel promedio de colaboración por año, los principales grupos y redes de investigadores identificados, y análisis de colaboraciones interinstitucionales y con otros países.
Las medicinas alternativas no son beneficiosas en los niñosCristobal Buñuel
Las medicinas alternativas no son beneficiosas para los niños y pueden ser perjudiciales. Estudios muestran que terapias alternativas como la homeopatía no son más efectivas que placebos, mientras que los tratamientos médicos convencionales sí mejoran enfermedades de forma objetiva. Aunque las medicinas alternativas pueden no dañar problemas menores, sí pueden ser dañinas para enfermedades graves si reemplazan tratamientos médicos.
Este documento presenta los objetivos, metodología y muestra de una investigación sociológica sobre los conocimientos, actitudes y opiniones de la población española respecto a la meningitis. La investigación incluyó focus groups, entrevistas semiestructuradas con jóvenes, padres y mediadores, y una encuesta telefónica y en línea a 1,537 personas representativas de España. El estudio analizará los niveles de conciencia y preocupación sobre la meningitis, experiencias personales, conocimientos, y opiniones sobre la capacidad
La toxoplasmosis es una enfermedad causada por un parásito que puede infectar a las mujeres embarazadas y causar defectos de nacimiento en el feto. Se recomienda que las mujeres embarazadas eviten el contacto con heces de gatos, carne cruda y verduras sin lavar para prevenir la infección. Si una mujer contrae la toxoplasmosis durante el embarazo, se debe tratar con antibióticos para reducir el riesgo de transmisión al feto y monitorear de cerca el desarrollo fetal.
This document summarizes the global progress made in reducing child mortality rates between 1990 and 2011. It highlights that the under-five mortality rate has declined globally from 12 million in 1990 to an estimated 6.9 million in 2011. However, 19,000 children still die daily from preventable causes. It outlines the three leading causes of child death as pneumonia, diarrhea, and malaria. It also discusses strategies to further accelerate progress on child survival goals through strengthening country plans, accountability, and social support under the new global campaign called "A Promise Renewed".
Este documento describe cómo algunos pediatras españoles utilizan blogs y otras plataformas en línea para proporcionar información de salud pediátrica de calidad al público. Aunque la consulta de Dr. Google puede ser peligrosa, estos médicos ayudan a los padres a encontrar información veraz en internet. Su trabajo ayuda a satisfacer la gran demanda de información de las madres y alivia la carga de trabajo de los pediatras. Aunque internet no reemplazará las consultas médicas, puede ser útil para temas comunes y ayudar
Producción pediatrica española 2006 2010 parte4-indicadores de impacto y soci...Javier González de Dios
El documento resume varios indicadores de productividad científica, colaboración, impacto e índice de citas de trabajos de investigación en España. Incluye tablas con la productividad y citas de autores, instituciones y revistas más productivas según bases de datos. También muestra la distribución de citas y productividad relativa por comunidades autónomas españolas.
Producción pediatrica española 2006 2010 parte3-indicadores de colaboracion y...Javier González de Dios
Este documento presenta indicadores sobre la productividad científica, colaboración y redes de investigación de una institución. Incluye estadísticas sobre el número de autores por tipo de publicación, el nivel promedio de colaboración por año, los principales grupos y redes de investigadores identificados, y análisis de colaboraciones interinstitucionales y con otros países.
Las medicinas alternativas no son beneficiosas en los niñosCristobal Buñuel
Las medicinas alternativas no son beneficiosas para los niños y pueden ser perjudiciales. Estudios muestran que terapias alternativas como la homeopatía no son más efectivas que placebos, mientras que los tratamientos médicos convencionales sí mejoran enfermedades de forma objetiva. Aunque las medicinas alternativas pueden no dañar problemas menores, sí pueden ser dañinas para enfermedades graves si reemplazan tratamientos médicos.
Este documento presenta los objetivos, metodología y muestra de una investigación sociológica sobre los conocimientos, actitudes y opiniones de la población española respecto a la meningitis. La investigación incluyó focus groups, entrevistas semiestructuradas con jóvenes, padres y mediadores, y una encuesta telefónica y en línea a 1,537 personas representativas de España. El estudio analizará los niveles de conciencia y preocupación sobre la meningitis, experiencias personales, conocimientos, y opiniones sobre la capacidad
El documento analiza los resultados del concurso World Cheese Awards. España ganó el mayor número de premios con 228, lo que representa el 29,77% del total. Inglaterra quedó en segundo lugar con 159 premios (20,76%) y Estados Unidos en tercero con 85 premios (11,10%). España también fue el país número 1 en todas las categorías de medallas de bronce, plata, oro y super oro.
El documento resume los resultados turísticos de abril de 2009 y del acumulado del año para Gran Canaria, Canarias y España. En abril, Gran Canaria recibió 255,975 turistas, un aumento del 2.11% con respecto al año anterior. Sin embargo, en el acumulado del año hasta abril, Gran Canaria recibió 1,133,423 turistas, una disminución del 9.56% en comparación con el mismo período del año anterior. A nivel nacional, en abril España recibió 4,503,174 turistas, una dis
Últimos datos estadísticos de las emigraciones de españoles al extranjero clasificadas por país de destino y grupos de edad, elaboradas por el Instituto Nacional de Estadística (INE) en el año 2008.
Producción pediatrica española 2006 2010 parte2-indicadores de productividadJavier González de Dios
Este documento presenta indicadores sobre la productividad científica en pediatría en España entre 2006 y 2010. Incluye información sobre el número de documentos publicados por tipo, revistas más productivas, autores e instituciones líderes, y análisis de colaboración, impacto e idiomas. Muestra que la mayoría de los documentos se publicaron en revistas españolas, con "Anales de Pediatría" a la cabeza, y que los autores más prolíficos publicaron principalmente en revistas nacionales.
El documento resume la situación actual del sector hortofrutícola en Hungría. La producción de frutas y hortalizas representa el 62% de la producción agrícola total del país. Hungría ocupa el segundo lugar en la UE en producción de cerezas y el tercero en producción de pepinos. El documento también describe las estrategias para aumentar la producción a 3,5 millones de toneladas y ampliar los mercados nacionales e internacionales.
Afiliación media de extranjeros a la seguridad social agosto 2011IntegraLocal
El Ministerio de Trabajo e Inmigración publica cada mes la estadística de afiliados extranjeros a la Seguridad Social, según comunidades autónomas, provincias, sectores y países de procedencia. También incluye los afiliados extranjeros autónomos por sectores de actividad. En agosto de 2011, destaca la perdida de 19.715 cotizantes extranjeros, un 1,06% en relación al mes anterior.
Conferencia REDES Y APOYOS A PROYECTOS DE INTERNACIONALIZACIÓN SPRIekonomistak
Este documento describe los servicios de apoyo a la internacionalización ofrecidos por SPRI para ayudar a las empresas vascas a expandirse a mercados internacionales. Explica que SPRI proporciona información de mercado, contactos comerciales, asistencia en la implantación en el exterior y apoyo a través de su red de oficinas. También resume las características clave de los servicios de SPRI, como la experiencia de su equipo y la personalización a cada empresa.
Afiliación media de extranjeros a la Seguridad Social. Mayo 2011IntegraLocal
La Seguridad Social ganó 39.364 afiliados extranjeros en mayo respecto al mes anterior y se situó en 1.843.344 inscritos, según datos difundidos por el Ministerio de Trabajo e Inmigración sobre la `Afiliación media de extranjeros a la Seguridad Social. Mayo 2011´.
AFILIADOS EXTRANJEROS SEGURIDAD SOCIAL - OCTUBRE 2011IntegraLocal
La Seguridad Social perdió 31.300 afiliados extranjeros en octubre de 2011. Con este último descenso registrado, el sistema encadena cuatro meses de pérdida, tras haber registrado en julio, agosto y septiembre un total de 1.142, 19.715, y 13.384 bajas, respectivamente.
La población extranjera en España ha aumentado constantemente desde 1981, cuando representaba solo el 0,52% de la población total, hasta 2012 cuando alcanzó el 12,1%. Los principales países de origen de los inmigrantes en España en 2012 fueron Rumanía, Marruecos y Reino Unido.
Afiliación media extranjeros agosto 2010IntegraLocal
Este documento proporciona datos estadísticos sobre la afiliación media de extranjeros a la Seguridad Social en España en agosto de 2010. Incluye información sobre la distribución por regímenes, provincias, comunidades autónomas, sectores de actividad y países de procedencia. También compara los datos de extranjeros procedentes de la Unión Europea y de fuera de la UE.
Este documento analiza las principales exportaciones no petroleras de Ecuador a nivel mundial entre enero y octubre de 2011. Los mercados que más crecieron fueron Vietnam, Pakistán y Georgia con tasas superiores al 800%. Los productos de mayor demanda en Corea del Sur fueron camarones, desperdicios de cobre y harina de pescado. El documento también incluye tablas detalladas sobre los principales productos exportados a mercados como India, Bolivia, Guatemala y otros.
* En México, la extracción del recurso per cápita es relativamente alta
* El volumen extraído bruto, comparado con economías similares, es excesivo
* La asignación de agua agrícola propicia escasez para el consumo humano y para otras actividades económicas
* El marco legal no dota de ingresos a quien invierte en infraestructura nueva y en el uso eficiente de la ya existente
* Los precios del agua no incluyen costos sociales de provisión del líquido, especialmente los relativos a la infraestructura
* Los subsidios a estados y municipios agravan aún más la situación de internalización de costos sociales de provisión
* Los incentivos difieren entre regiones, pero el costo social es mayor en donde el agua es un recurso abundante
* Donde hay esquemas para que el precio y el costo marginal sean parecidos, existe mayor renovabilidad del recurso
* El principal problema del agua está en el lado de la demanda.
* Las señales de precios son la principal herramienta para corregir las conductas de la demanda, esto es, evitar su desperdicio y asignarla a los usos de mayor valor económico y social.
* Es urgente crear un mercado de agua, donde se permita y flexibilice el intercambio de los derechos de extracción entre todos los usuarios.
* Propuestas:
-Reformar la Ley Federal de Derechos para transferir el manejo financiero del recurso a los Organismos de Cuenca
-Incorporar en los derechos por la concesión los costos por remediación ambiental
-La creación de infraestructura pública y los costos sociales de escasez, aplicable a todos los usuarios
-Diseñar y aplicar estructuras de precios en bloque en función del volumen extraído o consumido, estableciendo tarifas cada vez más altas para bloques de consumo excedente
Afiliación media de extranjeros a la seguridad social julio 2011IntegraLocal
Este documento proporciona estadísticas sobre la afiliación media de extranjeros a la Seguridad Social en España en julio de 2011. Incluye datos sobre la distribución por regímenes, provincias y comunidades autónomas para extranjeros de la Unión Europea, fuera de la UE y el total. También incluye gráficos sobre la evolución de la afiliación y la distribución por sectores de actividad y países de procedencia.
El documento presenta los resultados de tres exámenes (PSC I, PSC II y ASC III) que clasifican países según su puntaje. Suecia, Israel y Suecia ocuparon el primer puesto en los tres exámenes respectivamente, mientras que países como Rusia, Italia, Dinamarca e Irlanda aparecieron repetidamente entre los primeros lugares.
1. El documento presenta estadísticas sobre el consumo de agua, la pesca y la acuicultura en países de la OECD entre 1980 y 2006.
2. Los países con el mayor consumo de agua per cápita son Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda, mientras que Dinamarca, Eslovaquia y Corea tienen los menores consumos.
3. Islandia, Noruega, Japón y Corea son los mayores productores de pesca, mientras que Bélgica, Hungría y Polonia tienen las menores capturas.
Hace poco anunciamos el inicio de una sección en la revista Pediatría Integral, bajo el nombre de “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Y bajo este concepto hoy damos comienzo a la primera “prescripción”, bajo el título de “Prescribir películas para adentrarnos en la infancia y adolescencia”. Porque nuestra especialidad se denomina como Pediatría y sus Áreas Específicas, lo que da a entender la amplitud, complejidad y complementariedad de nuestra profesión, que comprende todos los campos de la medicina y de la sanidad, y que abarca cronológicamente desde el nacimiento hasta que el niño llegue a la adolescencia, normalmente hasta los 18 años (aunque incluso hay organismos internacionales que extienden la edad hasta los 21 años) y donde se distinguen varios periodos: recién nacido (0-6 días), neonato (7-29 días), lactante (lactante menor; 1-12 meses de vida, lactante mayor; 1-2 años), preescolar (3-5 años), escolar (6-11 años), puberto (12-14 años) y adolescente (15-18 años).
Tras más de 720 películas comentadas hasta la fecha en el proyecto Cine y Pediatría, no resulta fácil seleccionar aquellas películas que destilen la esencia de esta etapa tan especial de la vida que es la infancia y adolescencia. Pero hoy hemos elegido siete películas que tienen dos características en común: son películas documentales (por lo que no son actores ni actrices sus protagonistas, sino niños y niñas reales) y son películas en francés (y queremos destacar el sentido y sensibilidad de la filmografía que llega desde Canadá, Bélgica y, principalmente, de Francia). Y todas ellas nos dan una visión poliédrica real de esta etapa compleja y maravillosa como es la infancia y la adolescencia (aunque a la adolescencia dedicaremos un capítulo monográfico, porque son tantas las películas enfocadas a esta etapa que llevamos tiempo reivindicándola como un género cinematográfico).
Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- Bebés (Bébé, Thomas Balme, 2010) 3, para entender la normalidad de un recién nacido y lactante.
- Solo es el principio (Ce n'est qu'un debut, Jean-Pierre Pozzi, Pierre Barougier, 2010) 4, para reconocer a los niños como nuestros pequeños filósofos.
- Camino a la escuela (Sur le chemin de l'école, Pascal Plisson, 2013) 5, para reflexionar sobre los distintos caminos que nos llevan a la escuela.
- A cielo abierto (À ciel ouvert, Mariana Otero, 2013) 6, para no olvidar que existen infancias con importantes problemas psiquiátricos.
- El gran día (Le grand jour, Pascal Plisson, 2015) 7, para homenajear el esfuerzo y la dedicación desde los primeros años para alcanzar un sueño, un himno a la esperanza y el coraje.
- Ganar al viento (Et les mistrals gagnants, Anne-Dauphine Julliand, 2016) 8, para demostrar que una hermosa vida con una enfermedad rara
Cada año nacen aproximadamente 15 millones de niños prematuros (< 37 semanas de gestación) en el mundo, de los cuales más de un millón muere antes de cumplir los 5 años. Es más, desde el año 2015 se ha establecido que los nacimientos prematuros son la principal causa de muerte infantil del mundo y, en muchos casos, aquellos bebés que logran sobrevivir pueden desarrollar patologías como retraso cognitivo, trastornos del neurodesarrollo, pérdida de visión o audición y hasta parálisis cerebral.
Unos pacientes donde es esencial que los cuidados sean de la mejor calidad científica y con el mayor nivel de humanización.
Foro de la Profesión Médica-La profesión médica defiende la equidad y cohesió...Javier González de Dios
En estos complicados momentos de la política española, con una sociedad dividida por las concesiones políticas, económicas y sociales que el PSOE ha prometido a determinadas Comunidades Autónomas que buscan la segregación de España, acaban de aparecer noticias preocupantes al respecto del sistema MIR que ha sido ya anunciado en prensa: “El PSOE abre la puerta a transferir el MIR a Cataluña, País Vasco y Galicia”. Una noticia frente a la que la comunidad médica muestra su más firme rechazo, por lo que supodría dinamitar un modelo de éxito.
Y en este sentido, el Foro de la Profesión Médica (conformado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos –CGCOM, la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España – FACME, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos - CESM, la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina - CNDFM y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina – CEEM) acaba de publicar este documento, consensuado este fin de semana, y en el que se defendiede la equidad y la cohesión nacional del sistema MIR actual y la necesidad de cumplir con las directivas europeas para homologación de títulos.
Más contenido relacionado
Similar a Producción pediatrica española 2006 2010 parte5-indicadores en el contexto europeo y mundial
El documento analiza los resultados del concurso World Cheese Awards. España ganó el mayor número de premios con 228, lo que representa el 29,77% del total. Inglaterra quedó en segundo lugar con 159 premios (20,76%) y Estados Unidos en tercero con 85 premios (11,10%). España también fue el país número 1 en todas las categorías de medallas de bronce, plata, oro y super oro.
El documento resume los resultados turísticos de abril de 2009 y del acumulado del año para Gran Canaria, Canarias y España. En abril, Gran Canaria recibió 255,975 turistas, un aumento del 2.11% con respecto al año anterior. Sin embargo, en el acumulado del año hasta abril, Gran Canaria recibió 1,133,423 turistas, una disminución del 9.56% en comparación con el mismo período del año anterior. A nivel nacional, en abril España recibió 4,503,174 turistas, una dis
Últimos datos estadísticos de las emigraciones de españoles al extranjero clasificadas por país de destino y grupos de edad, elaboradas por el Instituto Nacional de Estadística (INE) en el año 2008.
Producción pediatrica española 2006 2010 parte2-indicadores de productividadJavier González de Dios
Este documento presenta indicadores sobre la productividad científica en pediatría en España entre 2006 y 2010. Incluye información sobre el número de documentos publicados por tipo, revistas más productivas, autores e instituciones líderes, y análisis de colaboración, impacto e idiomas. Muestra que la mayoría de los documentos se publicaron en revistas españolas, con "Anales de Pediatría" a la cabeza, y que los autores más prolíficos publicaron principalmente en revistas nacionales.
El documento resume la situación actual del sector hortofrutícola en Hungría. La producción de frutas y hortalizas representa el 62% de la producción agrícola total del país. Hungría ocupa el segundo lugar en la UE en producción de cerezas y el tercero en producción de pepinos. El documento también describe las estrategias para aumentar la producción a 3,5 millones de toneladas y ampliar los mercados nacionales e internacionales.
Afiliación media de extranjeros a la seguridad social agosto 2011IntegraLocal
El Ministerio de Trabajo e Inmigración publica cada mes la estadística de afiliados extranjeros a la Seguridad Social, según comunidades autónomas, provincias, sectores y países de procedencia. También incluye los afiliados extranjeros autónomos por sectores de actividad. En agosto de 2011, destaca la perdida de 19.715 cotizantes extranjeros, un 1,06% en relación al mes anterior.
Conferencia REDES Y APOYOS A PROYECTOS DE INTERNACIONALIZACIÓN SPRIekonomistak
Este documento describe los servicios de apoyo a la internacionalización ofrecidos por SPRI para ayudar a las empresas vascas a expandirse a mercados internacionales. Explica que SPRI proporciona información de mercado, contactos comerciales, asistencia en la implantación en el exterior y apoyo a través de su red de oficinas. También resume las características clave de los servicios de SPRI, como la experiencia de su equipo y la personalización a cada empresa.
Afiliación media de extranjeros a la Seguridad Social. Mayo 2011IntegraLocal
La Seguridad Social ganó 39.364 afiliados extranjeros en mayo respecto al mes anterior y se situó en 1.843.344 inscritos, según datos difundidos por el Ministerio de Trabajo e Inmigración sobre la `Afiliación media de extranjeros a la Seguridad Social. Mayo 2011´.
AFILIADOS EXTRANJEROS SEGURIDAD SOCIAL - OCTUBRE 2011IntegraLocal
La Seguridad Social perdió 31.300 afiliados extranjeros en octubre de 2011. Con este último descenso registrado, el sistema encadena cuatro meses de pérdida, tras haber registrado en julio, agosto y septiembre un total de 1.142, 19.715, y 13.384 bajas, respectivamente.
La población extranjera en España ha aumentado constantemente desde 1981, cuando representaba solo el 0,52% de la población total, hasta 2012 cuando alcanzó el 12,1%. Los principales países de origen de los inmigrantes en España en 2012 fueron Rumanía, Marruecos y Reino Unido.
Afiliación media extranjeros agosto 2010IntegraLocal
Este documento proporciona datos estadísticos sobre la afiliación media de extranjeros a la Seguridad Social en España en agosto de 2010. Incluye información sobre la distribución por regímenes, provincias, comunidades autónomas, sectores de actividad y países de procedencia. También compara los datos de extranjeros procedentes de la Unión Europea y de fuera de la UE.
Este documento analiza las principales exportaciones no petroleras de Ecuador a nivel mundial entre enero y octubre de 2011. Los mercados que más crecieron fueron Vietnam, Pakistán y Georgia con tasas superiores al 800%. Los productos de mayor demanda en Corea del Sur fueron camarones, desperdicios de cobre y harina de pescado. El documento también incluye tablas detalladas sobre los principales productos exportados a mercados como India, Bolivia, Guatemala y otros.
* En México, la extracción del recurso per cápita es relativamente alta
* El volumen extraído bruto, comparado con economías similares, es excesivo
* La asignación de agua agrícola propicia escasez para el consumo humano y para otras actividades económicas
* El marco legal no dota de ingresos a quien invierte en infraestructura nueva y en el uso eficiente de la ya existente
* Los precios del agua no incluyen costos sociales de provisión del líquido, especialmente los relativos a la infraestructura
* Los subsidios a estados y municipios agravan aún más la situación de internalización de costos sociales de provisión
* Los incentivos difieren entre regiones, pero el costo social es mayor en donde el agua es un recurso abundante
* Donde hay esquemas para que el precio y el costo marginal sean parecidos, existe mayor renovabilidad del recurso
* El principal problema del agua está en el lado de la demanda.
* Las señales de precios son la principal herramienta para corregir las conductas de la demanda, esto es, evitar su desperdicio y asignarla a los usos de mayor valor económico y social.
* Es urgente crear un mercado de agua, donde se permita y flexibilice el intercambio de los derechos de extracción entre todos los usuarios.
* Propuestas:
-Reformar la Ley Federal de Derechos para transferir el manejo financiero del recurso a los Organismos de Cuenca
-Incorporar en los derechos por la concesión los costos por remediación ambiental
-La creación de infraestructura pública y los costos sociales de escasez, aplicable a todos los usuarios
-Diseñar y aplicar estructuras de precios en bloque en función del volumen extraído o consumido, estableciendo tarifas cada vez más altas para bloques de consumo excedente
Afiliación media de extranjeros a la seguridad social julio 2011IntegraLocal
Este documento proporciona estadísticas sobre la afiliación media de extranjeros a la Seguridad Social en España en julio de 2011. Incluye datos sobre la distribución por regímenes, provincias y comunidades autónomas para extranjeros de la Unión Europea, fuera de la UE y el total. También incluye gráficos sobre la evolución de la afiliación y la distribución por sectores de actividad y países de procedencia.
El documento presenta los resultados de tres exámenes (PSC I, PSC II y ASC III) que clasifican países según su puntaje. Suecia, Israel y Suecia ocuparon el primer puesto en los tres exámenes respectivamente, mientras que países como Rusia, Italia, Dinamarca e Irlanda aparecieron repetidamente entre los primeros lugares.
1. El documento presenta estadísticas sobre el consumo de agua, la pesca y la acuicultura en países de la OECD entre 1980 y 2006.
2. Los países con el mayor consumo de agua per cápita son Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda, mientras que Dinamarca, Eslovaquia y Corea tienen los menores consumos.
3. Islandia, Noruega, Japón y Corea son los mayores productores de pesca, mientras que Bélgica, Hungría y Polonia tienen las menores capturas.
Similar a Producción pediatrica española 2006 2010 parte5-indicadores en el contexto europeo y mundial (19)
Hace poco anunciamos el inicio de una sección en la revista Pediatría Integral, bajo el nombre de “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Y bajo este concepto hoy damos comienzo a la primera “prescripción”, bajo el título de “Prescribir películas para adentrarnos en la infancia y adolescencia”. Porque nuestra especialidad se denomina como Pediatría y sus Áreas Específicas, lo que da a entender la amplitud, complejidad y complementariedad de nuestra profesión, que comprende todos los campos de la medicina y de la sanidad, y que abarca cronológicamente desde el nacimiento hasta que el niño llegue a la adolescencia, normalmente hasta los 18 años (aunque incluso hay organismos internacionales que extienden la edad hasta los 21 años) y donde se distinguen varios periodos: recién nacido (0-6 días), neonato (7-29 días), lactante (lactante menor; 1-12 meses de vida, lactante mayor; 1-2 años), preescolar (3-5 años), escolar (6-11 años), puberto (12-14 años) y adolescente (15-18 años).
Tras más de 720 películas comentadas hasta la fecha en el proyecto Cine y Pediatría, no resulta fácil seleccionar aquellas películas que destilen la esencia de esta etapa tan especial de la vida que es la infancia y adolescencia. Pero hoy hemos elegido siete películas que tienen dos características en común: son películas documentales (por lo que no son actores ni actrices sus protagonistas, sino niños y niñas reales) y son películas en francés (y queremos destacar el sentido y sensibilidad de la filmografía que llega desde Canadá, Bélgica y, principalmente, de Francia). Y todas ellas nos dan una visión poliédrica real de esta etapa compleja y maravillosa como es la infancia y la adolescencia (aunque a la adolescencia dedicaremos un capítulo monográfico, porque son tantas las películas enfocadas a esta etapa que llevamos tiempo reivindicándola como un género cinematográfico).
Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- Bebés (Bébé, Thomas Balme, 2010) 3, para entender la normalidad de un recién nacido y lactante.
- Solo es el principio (Ce n'est qu'un debut, Jean-Pierre Pozzi, Pierre Barougier, 2010) 4, para reconocer a los niños como nuestros pequeños filósofos.
- Camino a la escuela (Sur le chemin de l'école, Pascal Plisson, 2013) 5, para reflexionar sobre los distintos caminos que nos llevan a la escuela.
- A cielo abierto (À ciel ouvert, Mariana Otero, 2013) 6, para no olvidar que existen infancias con importantes problemas psiquiátricos.
- El gran día (Le grand jour, Pascal Plisson, 2015) 7, para homenajear el esfuerzo y la dedicación desde los primeros años para alcanzar un sueño, un himno a la esperanza y el coraje.
- Ganar al viento (Et les mistrals gagnants, Anne-Dauphine Julliand, 2016) 8, para demostrar que una hermosa vida con una enfermedad rara
Cada año nacen aproximadamente 15 millones de niños prematuros (< 37 semanas de gestación) en el mundo, de los cuales más de un millón muere antes de cumplir los 5 años. Es más, desde el año 2015 se ha establecido que los nacimientos prematuros son la principal causa de muerte infantil del mundo y, en muchos casos, aquellos bebés que logran sobrevivir pueden desarrollar patologías como retraso cognitivo, trastornos del neurodesarrollo, pérdida de visión o audición y hasta parálisis cerebral.
Unos pacientes donde es esencial que los cuidados sean de la mejor calidad científica y con el mayor nivel de humanización.
Foro de la Profesión Médica-La profesión médica defiende la equidad y cohesió...Javier González de Dios
En estos complicados momentos de la política española, con una sociedad dividida por las concesiones políticas, económicas y sociales que el PSOE ha prometido a determinadas Comunidades Autónomas que buscan la segregación de España, acaban de aparecer noticias preocupantes al respecto del sistema MIR que ha sido ya anunciado en prensa: “El PSOE abre la puerta a transferir el MIR a Cataluña, País Vasco y Galicia”. Una noticia frente a la que la comunidad médica muestra su más firme rechazo, por lo que supodría dinamitar un modelo de éxito.
Y en este sentido, el Foro de la Profesión Médica (conformado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos –CGCOM, la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España – FACME, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos - CESM, la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina - CNDFM y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina – CEEM) acaba de publicar este documento, consensuado este fin de semana, y en el que se defendiede la equidad y la cohesión nacional del sistema MIR actual y la necesidad de cumplir con las directivas europeas para homologación de títulos.
Una reflexión sobre la prevenciíon cuaternaria, con varias preguntas a responder y sobre las que reflexionar:
¿Dónde situamos los distintos tipos de actividades preventivas en la historia natural de la enfermedad?
¿Qué valor tiene el “punto crítico de irreversibilidad” de una enfermedad, así como el “tiempo de adelanto diagnóstico”?
¿Cuáles son los sesgos de las pruebas diagnósticas y de las pruebas de cribado?
¿Qué peso damos a los falsos positivos y al fenómeno de etiquetado en la evaluación de un programa de cribado?
¿Qué papel juega el efecto cascada en el entorno de la detección precoz de enfermedades?
La revista Pediatría Integral es el órgano de expresión de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP), revista que ha superado ya sus bodas de plata desde que se inició su camino, una revista que ha mantenido su revisión y renovación a lo largo de los años. Es Pediatría Integral una revista con vocación en la formación pediátrica continuada, una puesta al día para mejorar nuestras competencias en las tres grandes dimensiones: saber (conocimientos), saber hacer (habilidades) y saber ser (actitudes). Y Pediatría Integral es un buen foro común que hoy renueva su camino con el inicio de una nueva sección que hemos titulado como “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Una sección que se nutre del proyecto “Cine y Pediatría”, el cual nació casi sin querer en enero del año 2010 en el blog Pediatría basada en pruebas. Y como que no quiere la cosa, y gracias a la publicación semanal (todos los sábados, sin fallar uno) de un post dedicada a películas que tengan a la infancia y adolescencia como protagonistas (en sus aspectos de la pediatría clínica, social o preventiva), ya hemos publicado más de 720 post. Y desde el blog, “Cine y Pediatría” se ha convertido en realidad en la publicación de 12 libros (con el 13 en edición), uno por año, y con el título de “Cine y Pediatría. Una oportunidad para la docencia y la humanización en nuestra práctica clínica”. Y el proyecto continúa vivo, más vivo si cabe. Y con un objetivo: que los pediatras nos atrevamos a “prescribir” películas, al igual que prescribimos medicamentos, pruebas complementarias o, incluso, direcciones electrónicas de páginas de interés para nuestros pacientes y sus familias. Y para ello nos fundamentamos en estos cinco fundamentos: 1) que la Pediatría es una especialidad “de cine”; 2) que la infancia y adolescencia son los actores de nuestra vida y profesión; 3) que el arte de “prescribir” películas implica arte, ciencia y conciencia; 4) que es preciso aprender a mirar las películas bajo la observación narrativa (prefiguración, configuración y refiguración); y 5) que abogamos por prescribir películas relevantes en su relación con la Pediatría, tanto en su ámbito médico como social.
Y con la experiencia adquirida en el libro electrónico Trilogías del séptimo arte para pediatras “de cine”, estos son algunos de los temas que vamos a ir tratando en sucesivas entregas en Pediatría Integral:
- Películas para entender la infancia
- Películas para entender la importancia de ser pediatra
- Películas para entender las enfermedades raras
- Películas para entender las enfermedades oncológicas
- Películas para entender el trastorno del espectro autista
- Películas para entender otros trastornos del neurodesarrollo
- Películas para entender el síndrome de Down
-
El Día Nacional de la Pediatría en España se celebra el 8 de octubre (o en sus fechas próximas si cayera en fin de semana). Y ello porque la Asociación Española de Pediatría consideró oportuno que esta primera jornada fuera el inicio de un evento que se celebrará anualmente con el objetivo de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en nuestra sociedad, como valedores de la salud infanto-juvenil de nuestra población, reivindicando un modelo de asistencia pediátrica modélico y que no pocas veces se cuestiona.
a prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXIJavier González de Dios
Compartimos la conferencia extraordinaria en el XX Congreso Internacional de Pediatría que se ha celebrado hace dos semanas en Mérida (Yucatán, México) y con el título de “La prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXI”. Y que se ha desarrollado en estos apartados:
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD II.
II. GESTIONAR en busca de la (H)EXCELENCIA
III. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
IV. Profundizando en la PREVENCIÓN CUATERNARIA:
• Prevención cuaternaria y factores de riesgo
• Prevención cuaternaria y pruebas de diagnóstico/cribado
• Prevención cuaternaria y tratamiento
V. REFLEXIONES FINALES, que se pueden resumir así:
- Respecto a los factores de riesgo.
Evitar el EFECTO CASCADA de intervenciones médicas excesivas e innecesarias ante la actual “cultura del riesgo”: la simple asociación estadística entre un factor y una enfermedad (ej. dilatación piélica y anomalías nefrourológicas) se convierte en casi una enfermedad, o en causa necesaria y suficiente de la misma.
- Respecto a las pruebas diagnósticas/cribado.
Considerar en los cribados universales el PUNTO CRÍTICO DE IRREVERSIBILIDAD, el TIEMPO DE ADELANTO DIAGNÓSTICO y el valor de los FALSOS POSITIVOS y el FENÓMENO DE ETIQUETADO Porque no siempre más es mejor. Y hay que evitar la “arrogancia” de la medicina preventiva.
-Respecto al tratamiento.
La EVIDENCE-BIASED MEDICINE limita los resultados de la Evidence-Based Medicine. La “evidencia” es mucho más evidente cuando favorece a los intereses comerciales que a los intereses de los pacientes (ej. anticuerpos monoclonales frente al virus respiratorio sincitial).
Perceptions and attitudes of pediatricians and families with regard to pediat...Javier González de Dios
“Purpose This study aimed to identify the perceptions and attitudes of pediatricians and parents/caregivers regarding medication errors at home, and to compare the fndings from the two populations.
Methods This was a cross-sectional survey study. We designed a survey for working pediatricians and another one for parents or caregivers of children aged 14 years and younger. The survey’s questions were designed to assess provider and parental opinions about the difculty faced by parents providing medical treatment, specifc questions on medication errors, and on a possible intervention program aimed at preventing pediatric medication errors. Pediatrician and parent responses to matching questions in both surveys were compared.
Results The surveys were administered in Spain from 2019 to 2021. In total, 182 pediatricians and 194 families took part. Most pediatricians (62.6%) and families (79.3%) considered that managing medical treatment was not among the main difculties faced by parents in caring for their children. While 79.1% of pediatricians thought that parents consulted the internet to resolve doubts regarding the health of their children, most families (81.1%) said they con sulted healthcare professionals. Lack of knowledge among parents and caregivers was one of the causes of medication errors most frequently mentioned by both pediatricians and parents. Most pediatricians (95.1%) said they would recommend a program designed to prevent errors at home.
Conclusions Pediatricians and families think that medical treatment is not among the main difculties faced by parents in caring for their children. Most pediatricians said they would recommend a medication error reporting and learning system designed for families of their patients to prevent medication errors that might occur in the home environment.”
La ciencia abierta contribuye a aumentar la transparencia y fomentan la participación, la cooperación, la rendición de cuentas, la capacidad de reutilización del trabajo investigador, el impacto y la reproducibilidad de resultados. Así mismo, favorece la democratización y sostenibilidad de los sistemas de I+D+i y promueve la diversificación de perfiles en los grupos de investigación y la incorporación de actores no académicos en todo el ciclo del proceso investigador, desde el diseño del proyecto hasta su evaluación.
Por ello es importante poder conocer este documento del Ministerio de Ciencia y Educación, por título "Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (ENCA) 2023 – 2027", y en el que se hace un buen análisis, a través de estos apartados:
- Contexto
- Misión y valor
- Análisis DAFO
- Objetivos estratégicos
- Ejes estratégicos y medidas de actuación por eje:
a) Infraestructuras digitales para la ciencia abierta.
b) Gestión de datos de investigación siguiendo los principios FAIR (Findable, Accesible, Interoperable, Reusable).
c) Acceso abierto a publicaciones científicas.
d) Incentivos, reconocimientos y formación.
- Gobernanza, plan de seguimiento y evaluación.
Nirsevimab y prevención de bronquiolitis en lacatantes nacidos a términoJavier González de Dios
El estudio evaluó la eficacia y seguridad de nirsevimab para prevenir bronquiolitis por virus respiratorio sincitial en lactantes sanos nacidos a término. El estudio aleatorizó 3012 lactantes a recibir nirsevimab o placebo. Los resultados mostraron que nirsevimab redujo significativamente las infecciones respiratorias bajas graves por VRS que requirieron atención médica (1,2% vs 5,4%) e ingreso hospitalario (0,4% vs 2%). No hubo diferencias significativas en
El CT-PBE es un comité compartido entre dos sociedades científicas (AEPap y AEP), constituido por pediatras de Atención Primaria y Hospitalaria de España y Latinoamérica, cuyos objetivos han sido y son: 1) asesorar metodológicamente en los protocolos y documentos de la AEP y AEPap; 2) fomentar la implicación de a AEP y AEPap en el desarrollo de GPC; 3( difundir la metodología de la MBE (talleres de búsqueda bibliográfica, lectura crítica, etc.); 4) publicar trimestralmente la revista Evidencias en Pediatría (EVP); 5) impulsar la formación continuada; 6) colaborar de forma habitual con otras revistas científicas (como Revista de Pediatría de Atención Primaria, RPAP, y Formación activa en pediatría de atención primaria, FAPap).
En la presentación se hablan de los cuatro proyectos desarrollados en el último año, alguno de los cuales ya han sido comentados en este blog:
- Guía de práctica clínica COVID 19 en Pediatría (con su versión del año 2021 y actualización del año 2022)
- Revista Evidencias en Pediatría, una revista viva y en continua evolución desde su fundación en el año 2005.
- Calcupedev, la herramienta de cálculo epidemiológico en Pediatría creada desde el propio CT-PBE
- Libro Medicina Basada en la Evidencia, en fase de elaboración y que recogerá el material creado por el CT-PBE durante estas casi dos décadas de existencia. Es el gran reto de este año 2023 y contará con 7 apartados: I. Introducción a la Medicina basada en la evidencia (8 capítulos); II. Diseños metodológicos (15 capítulos); III. Medidas epidemiológicas (7 capítulos); IV. Herramientas para la elaboración de documentos científicos (11 capítulos); V. Lectura crítica de documentos científicos (10 capítulos); VI. Estadística básica (18 capítulos); y VII. Herramientas y calculadoras epidemiológicas (4 capítulos).
En esta presentación, hemos querido responder a tres preguntas:
1. ¿Por qué nace PMRP?
Esta nueva sección de la plataforma Continuum, desarrollada por las diferentes sociedades de especialidad pediátricas de la AEP, se presenta como un complemento virtual de la formación MIR y tiene como propósitos
2. ¿Qué objetivos persigue PMRP?
Se podrían sintetizar en estos tres objetivos: disminuir la variabilidad en la formación de los especialistas en formación, asistir a los tutores en su función docente y facilitar el aprendizaje colaborativo y basado en competencias, el entrenamiento reflexivo y la resolución de problemas propios del perfil profesional de cada especialidad pediátrica por la que roten.
3. ¿Qué ventajas ofrece PMRP para residentes y tutores?
a) Ventaja para los residentes de Pediatría:
- Aprendizaje basado en escenarios clínicos
- Aprendizaje reflexivo
- Aprendizaje colaborativo y comunicación asíncrona
b) Ventajas para los tutores:
- Ayudar en su función docente
- Proporcionar herramientas para lograr evaluar los logros alcanzados
The value of music therapy in the expression of emotions in children with cancerJavier González de Dios
Con respecto al proyecto de tesis que llevamos desarrollando en los últimos años en nuestro Servicio de Pediatría en relación con el valor de la musicoterapia en los pacientes pediátricos oncológicos, en sus familias y en los propios profesionales sanitarios que los atienden, hoy compartimos este artículo “The value of music therapy in the expression of emotions in children with cáncer” publicado en European Jounal of Cancer Care.
Os dejamos el artículo completo para su lectura, pero incluimos el resumen del mismo:
“Background. Children with cancer are subjected to aggressive tests and treatments that can affect their emotional states. Studies available in the academic literature analyse the effect of music therapy on the emotions of these patients are scarce.
Objectives. The objective of this study was to explore and transform the emotional responses that may arise with the application of music therapy (MT) in children with oncological pathology.
Methods. The methodology of this study was based on the participatory action research approach. Semistructured interviews were conducted with 27 children with cancer who participated in 65MT sessions. Interviews were also conducted with their families.
Results. We conducted a thematic analysis using MAXQDA software. Three main categories emerged from this process as follows: (1) expression: children with cancer stated that MT made it easier for them to express their emotions, with indirect benefits to families; (2) participation: patients showed interest in the sessions; and (3) experiences: MT was valued and created a positive environment. The results of this research demonstrate the positive transformative power MT had on children with cancer in terms of their emotions.
Conclusions. Positive results were achieved through MT that encouraged the expression of emotions by children with cancer and favoured and improved their moods. In addition, it also encouraged social interactions in the hospital and helped the children to better cope with their illness through self-awareness. Their families also benefited. Therefore, we encourage healthcare professionals to support the use of MT in paediatric oncology settings”.
La conferencia se desarrolló en seis apartados:
I. El DÍA DEL LIBRO y los días de la Literatura
Donde se recuerda el 23 de abril como el Día Internacional del Libro y algunos pensamientos de literatos de habla española en relación con la importancia de los libros y la lectura.
II. Los 23 LIBROS MÁS VENDIDOS de la Historia
La literatura es indispensable en la Historia, que sin duda sería muy diferente si no tuviéramos libros para conocerla. El tiempo ha conservado aquellos libros que han pasado de generación en generación, siempre con éxito por uno u otro motivo. Y el éxito de ventas ser un buen marcador. Y un reciente estudio realizado sobre los libros impresos que más se vendieron en los últimos 50 años – sin tener en cuenta las ventas digitales - , nos da esta cifra de los 23 libros más vendidos de la historia. Elegimos el 23 en honor a ese 23 de abril, Día del Libro en nuestro país. Y en el top tres se encuentran “Don Quijote de la Mancha”, “Citas del presidentes Mao Tse-Tung” y “La Biblia”, esta última en un destacado e inalcanzable primer lugar.
III. Los 23 ESCRITORES más adaptados al Cine
La fusión entre cine y literatura comienza en los guiones adaptados a partir de obras literarias. Guión adaptado que se fundamenta en tres claves a aplicar a su novela de origen: adecuación lingüística, adecuación de personajes y adecuación al formato de cine. De nuevo elegimos la cifra de los 23 escritores más adaptados al cine y la televisión, listado que está encabezado por un podio (Dickens, Chéjov y Shakespeare, éste muy destacado), pero bien acompañado por otros autores (donde la única mujer es Agatha Christie y el único autor vivo es Stephen King).
IV. Novelas adaptadas en CINE Y PEDIATRÍA
En la parte nuclear de la exposición elegimos 40 películas ya publicadas en Cine y Pediatría y donde la relación con su libro de origen de la historia guarda una especial relación. Una relación cronológica que comienza con “El mago de Oz” (Victor Fleming, 1939) y el libro de cabecera de Lyman Frank Baum publicado en 1900, “The Wonderful Wizard of Oz”, hasta la última versión de “Mujercitas” (Greta Gerwing, 2019) en base a la legendaria obra de Louisa May Alcott publicada en 1868, “Little Women”. Un listado que incluye obras paradigmáticas versionadas a la gran pantalla como “Le avventure de Pinocchio” de Carlo Collodi, “Alicia en el País de las Maravillas” de Lewis Carroll, “The Lord of the Flies” de William Golding o “Le Petit Prince” de Antoine de Saint-Exupèry; pero también novelas menos conocidas como “El juego de los niños” de Juan José Plans, “¿Qué me quieres, amor?” de Manuel Rivas o “Los Pelones” de Albert Espinosa.
V. Un THE END con final feliz
Y cómo toda historia, esta exposición mejor que tenga un final feliz. Y es así que se presentó en primicia el libro Cine y Pediatría 12, adelantándose en tres semanas al acto que tendrá lugar en el XX Festival Internacional de Cine de Alicante. Y también dejamos la lectura de tres ideas finales:
En esta docente presentación en nuestro Servicio de Pediatría se destacan los cuatro momentos clave en la prescripción de antimicrobianos y que sirven para desarrollar las preguntas esenciales que aplican los principios de PROA:
1. ¿Está indicado el tratamiento antibiótico en este paciente?
2. ¿Cuál es el síndrome sospechado?
3. ¿Qué muestras microbiológicas debo extraer para el diagnóstico?
4. ¿Cuál es el antibiótico más apropiado?
5. ¿He aplicado las medidas para el control del foco de la infección?
Era el año 1987 cuando comencé mi Residencia de Pediatría en el Hospital Universitario La Paz (Madrid). Y mi primera rotación fue en Neonatología, en la conocida como Unidad de Transición Neonatal. Y ese fue mi primer contacto con “la 5ª” (como se le conocía entonces) durante seis meses, un servicio liderado en su jefatura por el Prof. José Quero, y con dos jefes de sección de la altura de los Dres. Félix Omeñaca y Jesús Pérez. Y fue allí mi primer contacto con el Dr. Quero, Pepe, como todos le conocíamos.
Y ese contactó se prolongó durante 15 meses al final de mi formación, cuando elegí formarme específicamente como neonatólogo con este equipo. Y allí se fraguó una relación profesional con Pepe, un doctor amante del estudio, afectuoso en la relación, ponderado en las decisiones y amable en las palabras. Cualidades tan apreciables (y poco comunes) para un jefe de servicio y catedrático de Pediatría de aquellos tiempos, lo que convirtió nuestra relación en afecto y amistad. De hecho, mi traslado a la provincia de Alicante hace más de tres décadas se lo debo a él, cuando él me informó y recomendó sobre aquella nueva Unidad Neonatal que se abría en el recién estrenado Hospital Universitario de San Juan.
Continuaron nuestros esporádicos contactos en los congresos científicos y siempre intentábamos vernos, comer juntos, preguntarnos por nuestra vida y nuestra familia. Y siempre iba aderezado por su permanente sonrisa. Lo que se dice, cultivar las relaciones personales que nos regala la vida.
Se jubiló Pepe en el año 2013, tras tres décadas al frente de la Jefatura de Servicio de Neonatología en el Hospital Infantil La Paz (la primera UCIN de España por aquellos inicios), con un amplio bagaje clínico, docente (como Catedrático de Pediatría de la UAM) e investigador, un maestro de muchos de los neonatólogos que hoy lideran esta especialidad en nuestro país. En el mes de enero de este año recibimos la triste noticia de su fallecimiento, y con su partida recuerdo como válido ese pensamiento de que “no es más grande quien más ocupa, sino quien más vacío deja cuando se va”. Y durante este tiempo se han compartido distintos homenajes (In Memoriam) en diferentes revistas y por diferentes amigos que dejó, que fueron muchos, homenaje que merecen las personas que son importantes en nuestra vida.
Quiero destacar el emotivo obituario de un amigo común, el Dr. Félix Omeñaca en Anales de Pediatría, el In Memoriam en la web de Fundación NeNe y en la revista Pediatric Research que os adjunto debajo, estas dos últimas lideradas por el Dr. Alfredo García-Alix.
Un texto de 67 páginas que, en palabras de su autor, el Prof. Manuel Cruz Hernández, "es un resumen de los 30 años de sobreviviente, más de un cuarto de siglo vivido, totalmente inesperado, cuando me llegó la impuesta y no deseada jubilación el 30 de septiembre de 1992, cubriendo la pesadumbre propia con el manto alegre de los Juegos olímpicos de Barcelona". Y es así, como si una bitácora personal y profesional fuera, describe tres décadas fructíferas (desde 1992 a 2022) en esa etapa de "júbilo" que le hace un ejemplo de aprovechar la vida y dar frutos (el texto se ha publicado a sus 97 años de edad).
Creo que una obra así no puede por menos que ser compartida, como ejemplo. Y con su permiso, así lo hago. Gracias, estimado maestro y amigo, Prof. Cruz Hernández. Su magisterio y ejemplo nos hace mejor a todos y usted es un paradigma de que las personas no son grandes por lo que tienen, sino por lo que son.
Este documento describe las intervenciones más apropiadas para humanizar la asistencia a las familias que sufren la pérdida de un hijo en el periodo neonatal. Los objetivos son describir dichas intervenciones y proporcionar conocimientos a los profesionales sobre la muerte perinatal y neonatal. Se analizan temas como la comunicación de la noticia, los espacios para el duelo, el cuidado del bebé fallecido y la donación de leche materna. También se destacan las barreras que enfrentan los profesionales y la necesidad
La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age. Congreso Virtual CO...Javier González de Dios
En el IV Congreso Virtual CONAPEME (Confederación Nacional de Pediatría de México) tuve la oportunidad de realizar la conferencia de clausura con el tema solicitado por la organización titulado "La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age".
Se conoce con el anglicismo coming of age a un género literario y cinematográfico que se centra en el crecimiento psicológico y moral del protagonista, a menudo desde la juventud hasta la vida adulta, y con epicentro en la adolescencia. Y con dos recursos habituales: la voz en off y el flashbacks (dos anglicismos más). Y se conoce con el germanismo bildungsroman (o novela de aprendizaje) a un subgénero específico del coming-of-age, presente en la literatura y centrado en el desarrollo psicológico y moral del protagonista. En ocasiones van de la mano.
Porque la adolescencia es una maravillosa etapa de transición y viaje desde la infancia previa al horizonte de una joven vida adulta (de ahí el anglicismo coming of age), con algunas señas de identidad: 1) búsqueda de la propia identidad, 2) rebelión frente a las figuras de autoridad, y e) probar nuevas cosas (sin miedo al exceso).
La calidad de la salud como consecuencia de la Medicina basada en la evidenci...Javier González de Dios
La presentación se desarrolla en cuatro apartados.
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD
Se parte de la definición de la OMS (asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso) y se continúa profundizando en los tres niveles y nueve componentes de la calidad asistencial, influido por una importante variabilidad en la práctica clínica:
a) Gestión científico-técnica (la que más importa a los profesionales sanitarios): eficacia, seguridad y efectividad.
b) Gestión relacional-percibida (la que más importa a los pacientes o usuarios): información, aceptabilidad y satisfacción.
c) Gestión organizativo-económica (la que más importa a los gestores): equidad, accesibilidad y eficiencia.
II. Gestionar en busca de la (H)EXCELENCIA.
Con seis claves para ir en búsqueda del hospital "líquido" con profesionales "sólidos":
- Gestionar hacia la Medicina apropiada
- Gestionar en tiempo KISS
- Gestionar con (H)alma en busca de la (H)excelencia
- Gestionar con las 5C + 4 H
- Gestionar con método deliberativo
- Gestionar entre redes 2.0, 3.0 … y 4.0
III. Claves para sobrevivir a la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA… y no morir en el intento
Analizamos los cinco pasos de la MBE con el objetivo de aportar más ciencia al arte de la medicina:
- Primer paso: Pregunta clínica estructurada
- Segundo paso: Búsqueda bibliográfica sistematizada
- Tercer paso: Valoración crítica de documentos científicos
- Cuarto paso: Aplicabilidad en la práctica clínica
- Quinto paso: Adecuación de la evidencia científica a la práctica clínica
Y también revisamos los cinco malos usos y abusos que evitar en la MBE:
- No usar el nombre de la evidencia en vano
- No caer en el fundamentalismo metodológico
- Saber que hay vida más allá de PubMed… y Google
- Estar alerta a la evidence-biased medicine
- No minusvalorar la experiencia, lo que la medicina tiene de “arte y oficio”
IV. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
Destacamos que el pasado reciente y el presente se ha vinculado a la MBE como herramienta para una práctica clínica que intenta resolver de la mejor forma posible la ecuación entre “lo deseable, lo posible y lo apropiado”, teniendo presente que la medicina es una ciencia sembrada de incertidumbre, variabilidad en la práctica clínica, sobrecarga de información, aumento de demanda y limitación de recursos.
Y que el presente y el futuro camina hacia la Medicina Apropiada, que es la conjunción de lo mejor de la Medicina basada en la evidencia (investigación) con los mejor de la Evidencia basada en la medicina (experiencia clínica).
Y este es el largo y sinuoso camino que cabe recoger para trabajar en ciencia y a conciencia por la calidad de la salu
INCOMPATIBILIDADES
Por incompatibilidades se entiende las alteraciones degradativas de un preparado farmacéutico que pueden ser provocadas por interacciones entre dos ò más componentes.
Son alteraciones no intencionadas que afectan a la acción ò que hacen que no puede garantizarse una dosificación exacta ò que influencian el aspecto tan negativamente
Acá podras ver la mayoria de las patologias mas drecuentes durante la residencia de clínica médica como trastornos hidroelectroliticos, IAM, neumonias, neutropenia febril, entre otros muchos temas, excelemte texto para iniciar la residencia.
Producción pediatrica española 2006 2010 parte5-indicadores en el contexto europeo y mundial
1.
2. Indicadores de productividad científica
• Productividad por tipo de trabajo y revistas
• Productividad de los autores
• Productividad de las instituciones
• Productividad a partir del análisis exclusivo de los
artículos originales
Indicadores de colaboración y redes
Indicadores de impacto o visibilidad de los trabajos
Indicadores cienciométricos, económicos y sociodemográficos
Productividad e impacto en el contexto europeo y mundial
3. No se han contabilizado los trabajos publicados en revistas
nacionales no incluidas en SCI-E
Perfil de búsqueda común para todos los países:
Trabajos publicados en las revistas del área pediátrica
Búsqueda por instituciones pediátricas en el campo address
4. Trabajos publicados por los países europeos
(UE-27 más Noruega y Suiza)
AUSTRIA 2.721
BELGIUM 3.389
BULGARIA 149
CYPRUS 84
CZECH REPUBLIC 1.188
DENMARK 2.448
ESTONIA 183
FINLAND 2.920
FRANCE 10.664
GERMANY 15.253
GREECE 2.371
HUNGARY 1.135
IRELAND 1.985
ITALY 12.394
PAÍSES
LATVIA 57
LITHUANIA 151
LUXEMBOURG 76
MALTA 36
NETHERLANDS 9.332
NORWAY 1.913
POLAND 2.629
PORTUGAL 762
ROMANIA 202
SLOVAKIA 295
SLOVENIA 258
SPAIN 5.209
SWEDEN 5.319
SWITZERLAND 4.806
UNITED KINGDOM 23.270
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000
Nº DE DOCUMENTOS
5. Trabajos realizados en colaboración entre España y los
países europeos (UE-27 más Noruega y Suiza)
AUSTRIA 210
BELGIUM 398
BULGARIA 27
CYPRUS 12
CZECH REPUBLIC 109
DENMARK 186
ESTONIA 28
FINLAND 169
FRANCE 576
GERMANY 721
GREECE 151
HUNGARY 129
IRELAND 146
PAÍSES
ITALY 720
LATVIA 18
LITHUANIA 26
LUXEMBOURG 15
MALTA 3
NETHERLANDS 502
NORWAY 121
POLAND 155
PORTUGAL 107
ROMANIA 30
SLOVAKIA 23
SLOVENIA 27
SWEDEN 338
SWITZERLAND 272
UNITED KINGDOM 819
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Nº DE DOCUMENTOS EN COLAB. CON ESPAÑA
7. ÁREA Pediatrics
2006-2010
Artículos originales
Revistas toda el área Revistas del primer cuartil
95 revistas 2006 – 18 revistas
2007 – 19 revistas
2008 – 21 revistas
2009 – 23 revistas
2010 – 27 revistas
33 revistas diferentes
Sólo 12 han permanecido el quinquenio
2006-2010
8. Distribución de los artículos originales del área Pediatrics
(UE-27-EE.UU–Resto del mundo)
55.865
TOTAL ÁREA PEDIATRICS
20.633 36,93 %
ESTADOS UNIDOS
19.912 35,64%
UNIÓN EUROPEA
7.811 13,98 %
RESTO DEL MUNDO
0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000
TOTAL ARTÍCULOS ORIGINALES
9. Evolución anual de los países de la UE-27 más productivos
del área Pediatrics
FRANCE GERMANY ITALY NETHERLANDS
SPAIN SWEDEN SWITZERLAND UNITED KINGDOM
1.200
1.080
1.038
993 986 974
1.000
800
716
Nº ARTÍCULOS
653
587 561 599 606 641
600 552
528 503
543 482
435 480
407 399 404
375
400
317 357 España
280
303 249 258
216 222
152 190 173
200 188 163 194
156
146
150
0
2006 2007 2008 2009 2010
AÑOS
10. Distribución de los artículos originales del primer cuartil
del área Pediatrics (UE-27-EE.UU–Resto del mundo)
TOTAL ARTÍCULOS ÁREA 16.468
CUARTIL 1
8.473 51,45 %
ESTADOS UNIDOS
5.965 36,22 %
UNIÓN EUROPEA
1.097 6,66 %
RESTO DEL MUNDO
0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000
TOTAL ARTÍCULOS ORIGINALES
11. Evolución anual de los países de la UE-27 más productivos
del primer cuartil del área Pediatrics
FINLAND FRANCE GERMANY ITALY
NETHERLANDS SPAIN SWEDEN UNITED KINGDOM
500
456
447
450
415
388 383
400
350
Nº ARTÍCULOS
300
236
250
179
200
133 141
150
134 131 122 128 142 138
125
141
121 136
110 123
106
109 España
100 104 103
80 117
67 100 72 74
73
50 54
53 52 48 59 53
53 53
0
2006 2007 2008 2009 2010
AÑOS
12. Distribución de artículos por países de la UE-27
Toda el área y primer cuartil
PRIMER CUARTIL ÁREA PEDIATRICS - ART. 2006-2010 TODO ÁREA PEDIATRICS - ART. 2006-2010
RESTO PAÍSES UE* 62
248
UNITED KINGDOM 2.089
5.071
SWITZERLAND 281
834
SWEDEN 434
1.135
SPAIN 310
1.162 Puesto 17
PORTUGAL 48
157
POLAND 102
406
NORWAY 173
430
NETHERLANDS 824
1.842 2
PAÍSES
ITALY 621
2.226
IRELAND 150
443
HUNGARY 53
165
GREECE 101
531
GERMANY 640
2.947
FRANCE 550
3.039
FINLAND 291
580 1
236
DENMARK
44
549
3
CZECH REPUBLIC 170
BELGIUM 243
685
AUSTRIA 120
524
0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000
Nº ARTÍCULOS
13. Distribución de citas por países de la UE-27
Toda el área y primer cuartil
PRIMER CUARTIL ÁREA PEDIATRICS - ART. 2006-2010 TODO ÁREA PEDIATRICS - ART. 2006-2010
RESTO PAÍSES UE* 435
1.227
3
UNITED KINGDOM 22.307
36.627
SWITZERLAND 2.947
5.739
SWEDEN 4.543
8.583
SPAIN 3.799
7.020 Puesto 8
PORTUGAL 554
955
POLAND 1.294
2.848
NORWAY 1.682
3.231
NETHERLANDS 8.669
13.986 2
PAÍSES
ITALY 6.551
11.056
IRELAND 1.250
2.693
HUNGARY 423
1.084
GREECE 793
2.567
GERMANY 7.572
17.046
FRANCE 6.073
12.259
FINLAND 3.912
5.463 1
DENMARK 2.747
4.739
CZECH REPUBLIC 536
996
BELGIUM 3.019
5.486
AUSTRIA 1.129
2.913
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000
Nº CITAS
14. Distribución de media citas/artículo por países de la UE-27
Toda el área y primer cuartil
PRIMER CUARTIL ÁREA PEDIATRICS - ART. 2006-2010 TODO ÁREA PEDIATRICS - ART. 2006-2010
RESTO PAÍSES UE* 7,02
4,95
UNITED KINGDOM 10,68
7,22
SWITZERLAND 10,49
6,88
SWEDEN 10,47
7,56
SPAIN 6,04
12,25 Puesto 5
PORTUGAL 11,54
6,08
POLAND 12,69
7,01
NORWAY 9,72
7,51
NETHERLANDS 10,52
PAÍSES
7,59
ITALY 10,55
4,97
IRELAND 8,33
6,08
HUNGARY 7,98
6,57
GREECE 7,85
4,83
GERMANY 11,83
5,78
FRANCE 11,04
4,03
FINLAND 13,44
9,42
DENMARK 11,64
8,63
CZECH REPUBLIC 12,18
5,86
BELGIUM 12,42
8,01
AUSTRIA 9,41
5,56
0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00
MEDIA CITAS / ARTÍCULO
15. Productividad relativa según el nº de habitantes por países
de la UE-27
3
UNITED KINGDOM 8,29
SWITZERLAND 10,98
SWEDEN 12,36 1
SPAIN
SLOVENIA
2,57
2,64
Puesto 16
SLOVAKIA 0,54
ROMANIA 0,14
PORTUGAL 1,48
POLAND 1,07
NORWAY 9,08
NETHERLANDS 11,23 2
MALTA 1,71
LUXEMBOURG 2,27
PAÍSES
LITHUANIA 0,77
LATVIA 0,18
ITALY 3,73
IRELAND 10,07
HUNGARY 1,64
GREECE 4,74
GERMANY 3,58
FRANCE 4,75
FINLAND 10,94
ESTONIA 3,21
DENMARK 10,03
CZECH REPUBLIC 1,64
CYPRUS 2,03
BULGARIA 0,38
BELGIUM 6,42
AUSTRIA 6,30
0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00
Nº artículos originales por cada 100.000 habitantes
16. Productividad relativa según el PIB por países de la UE-27
UNITED KINGDOM 28,16
SWITZERLAND 24,29
SWEDEN 34,06 1
SPAIN 10,68 Puesto 21
SLOVENIA 14,22
SLOVAKIA 4,50
ROMANIA 2,15
PORTUGAL 9,13
POLAND 11,18
NORWAY 13,81
NETHERLANDS 30,99 3
MALTA 12,01
LUXEMBOURG 2,79
PAÍSES
LITHUANIA 8,01
LATVIA 1,75
ITALY 14,13
IRELAND 24,61
HUNGARY 15,63
GREECE 22,80
GERMANY 11,91
FRANCE 15,72
FINLAND 31,24 2
ESTONIA 26,37
DENMARK 23,35
CZECH REPUBLIC 11,02
CYPRUS 9,33
BULGARIA 8,19
BELGIUM 19,79
AUSTRIA 18,53
0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00
Nº artículos originales por cada 10.000 millones de euros